四川省汶川县发生里氏7.8级强烈地震,最新统计死亡人数已超过万人。浙江大学的生源来自全国各地,地震也影响到我校部分大学生的家庭。对于家庭遭受灾害损失,特别是失去亲人的学生,容易诱发心理心理创伤。由辅导员、班主任对受到本次地震严重影响的学生(如家庭住址在灾区、家庭房屋等生活设施遭受影响或破坏、家庭人员遭受伤害、与家庭无法取得联系等)关心与支持(包括必要的物质支持)时,要注意科学的方式与方法。有关的心理工作参考资料如下:
心理创伤按时间分为四个阶段:
第一阶段:在创伤的当时
第二阶段:1~2天后
第三阶段:1~2周后
第四阶段:1~2个月后
不同阶段实施心理干预时,干预者(辅导员、班主任)可能扮演不同的角色:
第一阶段:像父母亲
受害者大脑反应处于原始水平,此时的干预措施也应该是原始的,很难作出理智的决定,此时做比说更原始,做更重要。
简单的语言,如:“我在这里可以帮你”
激活支持系统
保护受害者,给受害者安全
给受害者吃的或喝的
给受害者裹上毛毯等使他们感到温暖(提供住处等)
送受害者回家
给受害者电话让受害者打电话给家人或亲属
帮助受害者找到遗失的财物
第二阶段:像教师
在每个受害者讲完故事后,给予心理健康教育,应该尽可能的具体:
组织一个团体(8~10个受害者),安静的环境、充足的时间(谈出故事),建立一个共同的叙事环境,帮助受害者从异常的记忆(破碎、混乱、无序、片断记忆)转化为正常记忆(编码记忆),促进小组的凝聚和支持,帮助受害者解决内疚和怀疑。每个受害者所描述的内容是整个事件的一部分,鼓励受害者相互帮助,把整个事件整合起来。
创伤后的应对原则:
对于否认的受害者应该激活他去讨论这个问题
任何有助于恢复生活安全感错觉的都是有效的(方法让受害者自己选择)
尽量回到旧的熟悉的环境中(不应该去尝试新的事物,因为对新的事物缺乏可控制感,如出去旅游等)
使受害者感到公平感是很重要的
帮助受害者找到安全
创伤后应对方法:
一幕一幕的叙事(如:满满的一杯水,是加不进东西的,只有把它倒出来,才能加入新的东西)
寻找真实的信息
寻找社会支持
寻找意义(生命的意义、爱的意义)
寻找平衡,接触创伤和不接触创伤(大脑有自我修复的功能,就像皮肤受损一样,经常去弄它或不去管它都不利于恢复)
围绕恐惧建立界限(具体场合)
积极运动,分散注意力
放松训练
行为策略(预防事情的发生)
与他人进行比较
第三阶段:像治疗师
请受害者讲发生事件的故事:
注意是否减少了很多细节;
注意是否存在空白(遗忘)
检查创伤症状
具体疼痛的位置
和受害者讨论:
如何恢复正常的生活
对周围环境的反应
第四阶段:像哲学家
让受害者叙事,注意是否还有很多的细节以及描述过程中的情感反应
赋予意义,把经历整合到自己的生活中去,非常重要(应该是受害者自己述诉)
检查受害者创伤后的症状
恢复正常的生活
对周围环境的反应
对周年纪念日的反应
如何判断创伤是否解决了:
对身体的反应有所控制
心跳减缓
对相关事件情感已经可以控制
相关事件的想法不会经常闪回或闯入
自己能够控制自己的思维
在叙事过程中带有情感
自信恢复
人际关系重建
赋予事件的意义
下列症状提示PTSD(即创伤后应激障碍):
不能发挥正常的生活功能
退缩、社交问题
人格改变
严重的抑郁
必要时转介到心理咨询中心或到医院就诊